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地中海贫血患者能否实现生育健康宝宝的梦想？4月24日，由省民宗委主办、海南日报报业集团承办的2022年海南民族团结进步宣传月暨“线上三月三”系列活动之健康科普系列直播活动举行，活动联动海南日报健康融媒工作室推出健康科普类直播《大医精讲》，邀请海南省人民医院血液科主任医师姚红霞科普地中海贫血相关知识。

重型地贫患儿如不治疗>

大多会在5岁前死亡>

地中海贫血简称“地贫”，因最早发现于地中海沿岸国家而得名。

地贫是一组遗传性溶血性贫血疾病，是由于珠蛋白基因（地贫基因）的缺陷使血红蛋白中的一种或几种珠蛋白肽链合成减少或不能合成，导致血红蛋白的组成成分改变，继而引发慢性溶血和贫血。

地贫主要分为α地贫和β地贫两类。根据症状的轻重，地贫分为静止型或轻型、中间型、重型等几种。

静止型或轻型地贫患者没有明显症状或症状轻微，不影响日常生活与工作，无需特殊治疗，但可能会将异常基因遗传给下一代。中间型地贫患者临床表现差异很大，会有不同程度的贫血、疲乏无力、肝脾肿大以及出现轻度黄疸，重者需要定期输血和排铁治疗。

重型α地贫胎儿多在孕晚期出现水肿综合征，可能胎死宫内或出生后死亡。通常孕妇也会出现一些并发症， 甚至危及孕妇生命。

重型β地贫患者通常在出生3至12个月后开始出现逐渐加重的贫血，伴有面色苍白、肝脾肿大、黄疸、发育不良等；如果不进行规范治疗，会逐渐出现头颅变大、额部隆起、颧骨凸出、眼距增宽、鼻梁塌陷等典型的地贫特殊面容，“如果不进行治疗或治疗不及时、不规范，患者很难活到成年，多在5岁前死亡。”

地贫父母可孕育健康宝宝>

通过先进技术筛选正常胚胎受孕>

“地贫是一种常染色体隐性遗传病。多数人只是地贫基因携带者，不表现出任何症状或者症状非常轻微，易被忽略，多在体检或地贫家系调查时才被发现。” 姚红霞介绍，如果要了解个人地贫患病或基因携带情况，必须接受正规的地贫筛查和基因检测。至少排除了夫妇一方是地贫基因携带者，才能解除孕育中重型地贫儿的风险。

姚红霞表示，如果夫妇双方分别是α轻型和β轻型，胎儿必须接受产前检查，确诊是否为重型地贫。如果夫妇双方都是α轻型，需要做详细的遗传基因分析，才能预测下一代成为中型或重型地贫患者的概率。如果夫妇双方都是β轻型，胎儿有1/4概率正常，有1/2概率是地贫轻型患者，有1/4概率是中型或重型患者。

姚红霞提醒，如果检查确定为重型地贫儿，建议在家长知情同意的基础上及时终止妊娠，避免重型地贫儿出生。

值得一提的是，目前也可以通过胚胎植入前遗传学诊断（即第三代试管婴儿）技术，筛选正常的胚胎受孕，实现地贫父母孕育健康宝宝的愿望。

造血干细胞移植和基因治疗可治愈地贫>

据了解，目前在地贫高发地区开展婚前孕检以及产前地贫筛查、诊断和干预，防止重型地贫儿的出生，是防控地贫的最有效措施。

异基因造血干细胞移植治疗地贫已是成熟技术，全相合移植成功率达90%以上，但由于费用高和供者少限制了开展数量。

目前新药尚未上市，基因治疗还没正式应用到临床的情况下，中重型地贫患者需要定期输血和排铁治疗维持生命。

“当前疫情反复，献血受到影响。输血是输血依赖型地中海贫血患者维持生命的基本措施，如果不做移植或基因治疗就要终生输血和去铁。”姚红霞呼吁爱心人士积极献血，挽救地贫患者生命。

【来源：海南新闻网资讯】

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卵

巢的主要功能是排卵功能和内分泌功能。卵巢早衰是指初潮后岁之间任何年龄发生月经紊乱、闭经，以FSH升高、LH升高、E2降低、AMH水平较低、双侧窦卵泡计数小于5个等为特征。临床上有80%的患者找不到原因，有的因为卵巢手术，有的天生的，或者由于现在的生活饮食起居等等原因引起的。由于这部分患者排卵异常，并且对促排卵药物反应也差，所以成功妊娠的概率低。

目前国内有两种性质的供卵方式，公立医院的和私立机构的。两种方式各有千秋公立医院可能需要等待漫长的等候期可能半年可能一年，具体要看当地医院情况；私立机构不用排队无需等候选择自己喜欢的供卵者（每个人的感受不一样选择也不一样，仅供参考）。

一、供卵试管婴儿费用主要用于以下方面

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1、检查费用：检查费用包括男女双方进入周期前的诊断性检查以及进入周期后的B超检查和

激素检查，如果选择私立机构的供卵者需要全部检查费用

。如果需要宫腹腔镜检查，费用还需要增加。

2、手术费用：试管婴儿第二代试管婴儿、第三代试管婴儿，手术费用不一（根据实际情况选择）。

3、药品费用：主要包括降调节药物费用，促排卵药物费用和保胎费用。大部分费用是降调节和促排卵药物费用。因为有国产药和进口药，再加上药品费用和治疗方案以及个人吸收问题

，因此药品费用不定。

二、其他关于不同地区，不同医院的费用

供卵试管婴儿一个周期公立医院大约需花费4至6万元不等，其中，前期检查，男方和女方共计5000元左右，医院试管费用3-5万；私立机构大概费用大概6-8万，前期男方女方和供卵者前期检查差不多7000左右，供卵者促排药费1万左右（进口药可能会更高一些）取卵手术费3-5万，供卵者补偿预计3万左右，移植和保胎药费1-2万左右。

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每一位选择接受试管婴儿的不孕不育患者都是怕迫不及待地想要抱上属于自己的孩子的，试管婴儿从第一代发展到现在的第三代所取得的突破性成果是有目共睹的，目前供卵试管婴儿也是越来越趋于成熟，为卵巢早衰所困扰的你可以去尝试一下。

近些年，随着新生人口的降低，国家放开了三胎政策，这个政策让很多人开始跃跃欲试，想拼个二胎或者三胎。但是由于年龄或者其他身体条件，无法自然怀孕，这个时候，试管婴儿就可以很好的帮助大家解决问题。

目前常见的试管技术是二代试管和三代试管，很多人就很迷茫，二代试管和三代试管有什么区别呢？

二代试管婴儿（ICSI）：卵细胞浆内单精子注射，是将单个精子通过显微注射的方法注入卵母细胞浆内，从而是使精子和卵母细胞被动结合受精，形成受精卵并进行胚胎移植，达到妊娠的目的。

【二代试管适应症】

1、严重的少弱畸精子症；

2、不可逆的梗阻性无精子症；

3、生精功能障碍（排除遗传缺陷疾病所致）；

4、免疫性不育；

5、常规试管婴儿受精失败，或受精率极低；

6、精子顶体异常等情况者。

三代试管婴儿（PGD）：植入前胚胎遗传学诊断指从体外受精的胚胎取部分细胞进行基因检测，排除致病基因的胚胎后才移植。

【三代试管适应症】

1、染色体数目或结构异常的患者；

2、夫妻一方为性连锁遗产病的携带者（例如血友病、假肥大性肌营养不良）；

3、可进行基因诊断的单基因病患者或者携带者等。

三代试管辅助生殖技术的禁忌症：

1、男女任何一方患有严重的精神疾患、泌尿生殖系统急性感染、性传播疾病；

2、患有《母婴保健法》规定的不宜生育且目前无法进行产前诊断或胚胎植入前遗传学诊断的遗传性疾病；

3、夫妻任何一方具有吸毒等严重不良嗜好；

4、夫妻任何一方接触致畸量的射线、毒物、药物并处于作用期；

5、女方子宫不具备妊娠功能或严重躯体疾病不能承受妊娠或有IVF-ET其他禁忌症的夫妇。

以上就是二代试管和三代试管的区别，大家可以根据自己的情况正对性的选择。

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