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地中海贫血患者能否实现生育健康宝宝的梦想？4月24日，由省民宗委主办、海南日报报业集团承办的2022年海南民族团结进步宣传月暨“线上三月三”系列活动之健康科普系列直播活动举行，活动联动海南日报健康融媒工作室推出健康科普类直播《大医精讲》，邀请海南省人民医院血液科主任医师姚红霞科普地中海贫血相关知识。

重型地贫患儿如不治疗>

大多会在5岁前死亡>

地中海贫血简称“地贫”，因最早发现于地中海沿岸国家而得名。

地贫是一组遗传性溶血性贫血疾病，是由于珠蛋白基因（地贫基因）的缺陷使血红蛋白中的一种或几种珠蛋白肽链合成减少或不能合成，导致血红蛋白的组成成分改变，继而引发慢性溶血和贫血。

地贫主要分为α地贫和β地贫两类。根据症状的轻重，地贫分为静止型或轻型、中间型、重型等几种。

静止型或轻型地贫患者没有明显症状或症状轻微，不影响日常生活与工作，无需特殊治疗，但可能会将异常基因遗传给下一代。中间型地贫患者临床表现差异很大，会有不同程度的贫血、疲乏无力、肝脾肿大以及出现轻度黄疸，重者需要定期输血和排铁治疗。

重型α地贫胎儿多在孕晚期出现水肿综合征，可能胎死宫内或出生后死亡。通常孕妇也会出现一些并发症， 甚至危及孕妇生命。

重型β地贫患者通常在出生3至12个月后开始出现逐渐加重的贫血，伴有面色苍白、肝脾肿大、黄疸、发育不良等；如果不进行规范治疗，会逐渐出现头颅变大、额部隆起、颧骨凸出、眼距增宽、鼻梁塌陷等典型的地贫特殊面容，“如果不进行治疗或治疗不及时、不规范，患者很难活到成年，多在5岁前死亡。”

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地贫父母可孕育健康宝宝>

通过先进技术筛选正常胚胎受孕>

“地贫是一种常染色体隐性遗传病。多数人只是地贫基因携带者，不表现出任何症状或者症状非常轻微，易被忽略，多在体检或地贫家系调查时才被发现。” 姚红霞介绍，如果要了解个人地贫患病或基因携带情况，必须接受正规的地贫筛查和基因检测。至少排除了夫妇一方是地贫基因携带者，才能解除孕育中重型地贫儿的风险。

姚红霞表示，如果夫妇双方分别是α轻型和β轻型，胎儿必须接受产前检查，确诊是否为重型地贫。如果夫妇双方都是α轻型，需要做详细的遗传基因分析，才能预测下一代成为中型或重型地贫患者的概率。如果夫妇双方都是β轻型，胎儿有1/4概率正常，有1/2概率是地贫轻型患者，有1/4概率是中型或重型患者。

姚红霞提醒，如果检查确定为重型地贫儿，建议在家长知情同意的基础上及时终止妊娠，避免重型地贫儿出生。

值得一提的是，目前也可以通过胚胎植入前遗传学诊断（即第三代试管婴儿）技术，筛选正常的胚胎受孕，实现地贫父母孕育健康宝宝的愿望。

造血干细胞移植和基因治疗可治愈地贫>

据了解，目前在地贫高发地区开展婚前孕检以及产前地贫筛查、诊断和干预，防止重型地贫儿的出生，是防控地贫的最有效措施。

异基因造血干细胞移植治疗地贫已是成熟技术，全相合移植成功率达90%以上，但由于费用高和供者少限制了开展数量。

目前新药尚未上市，基因治疗还没正式应用到临床的情况下，中重型地贫患者需要定期输血和排铁治疗维持生命。

“当前疫情反复，献血受到影响。输血是输血依赖型地中海贫血患者维持生命的基本措施，如果不做移植或基因治疗就要终生输血和去铁。”姚红霞呼吁爱心人士积极献血，挽救地贫患者生命。

【来源：海南新闻网资讯】

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试管婴儿是体外受精－胚胎移植技术的俗称，是指采用人工方法让卵细胞和精子在体外受精，并进行早期胚胎发育，然后移植到母体子宫内发育而诞生的婴儿。

最初由英国产科医生帕特里克·斯特普托和生理学家罗伯特·爱德华兹合作研究成功，该技术引起了世界科学界的轰动。

2011年11月27日，上海首例“第三代试管婴儿”诞生；12月，广州一富商借助试管婴儿技术孕出八胞胎。

《案例分享》>

小美和小帅已经结婚6年了，看到身边人都有了孩子，但是自己备孕了很长时间，始终没有“好消息”，家里人也开始催促。

为此两个人去过很多大医院，做过各方面检查，但依旧没有什么收获，看到陌生人抱着小孩非常羡慕，甚至看到邻居家的小宝宝都忍不住想要多抱一会儿。

经过多次检查之后，两个人就开始失去信心。两个人也曾发生争吵，甚至闹到要分开的地步，但好在有人提出让两人做试管婴儿。

小帅和小美刚开始对试管婴儿并不是特别了解，只是觉得这样的孩子会不会不正常，真的是从心底里渴望有属于自己的宝宝。

最终在亲人的推荐下，两人去医院做了试管婴儿，刚开始抱着试试的心态，没想到最后真的成功了，在去年10月份，喜得双胞胎男孩，全家人看着两个孩子非常开心，家里再次传来幸福的欢声笑语。

孩子对于一个家庭至关重要，孩子的到来能够让整个家庭更加完美，也能带来更多喜悦，但如果在怀孕的道路上经历坎坷之后，很多人会失去信心，也可能会导致整个家庭破裂。

试管婴儿技术越来越先进，给很多不孕家庭带来新生的希望，是“名副其实”的“造福人类”，给很多不孕不育家庭带来太多“福音”，让这些父母都“

老有所依”

！

截止到如今试管婴儿已经发展至第3代，全球预估已经有500万试管婴儿诞生，可想而知这是一种多么幸福的事情，尤其是受孕困难的人，大多会尝试这种方法。

试管婴儿适用人群>

1. 严重输卵管疾病，如患盆腔炎导致输卵管堵塞、积水；或输卵管结核而子宫内膜正常；或异位妊娠术后输卵管堵塞。

2. 子宫内膜异位症。

3. 免疫性不孕症，男方精液或女方宫颈

黏液

内存在抗精子抗体者。

4. 男性因素，即少精症、弱精症、畸精症。

5. 原因不明性不孕症。

6. 其它原因的不孕治疗无效者。

7. 有遗传性疾病需要做移植前诊断者。

8. 其它：如卵泡不破裂

综合征

等。

试管婴儿具备条件>

1、做试管婴儿，必须有结婚证、夫妇身份证及准生证。（具体情况可咨询接诊医生）

2、男方需要化验精液，女方需要完成基本检查，比如妇科检查、诊刮、输卵管通透试验、抗精子抗体、肝功能和乙肝两对半、血常规分析和出凝血时间及基础内分泌激素测定等。

若无异常，大夫会为您建立一份病历，告诉您何时开始试管婴儿治疗。（再次等待期间大家无需过度焦虑。）

3、一般黄体中期即月经第21天开始用药，使体内促性腺激素处于低水平，用药8天左右月经来潮，月经第3～7天，开始肌肉注射促卵泡发育的药物，3天后B超监测卵泡发育情况，调节用药剂量，促卵泡发育药物应用10天左右，卵泡发育成熟。

这时经B超引导下经阴道穹窿穿刺可取出卵子，在

体外受精

，培养3天后

受精卵

发育成胚胎放入宫腔，移植后卧床休息2～3小时。

试管婴儿“寿命不过40、智商低，还易患病”？真相原来是这样的 >

关于试管婴儿传言还是比较多的，甚至让很多人开始怀疑试管婴儿到底应不应该做？试管婴儿和普通婴儿最大的不同就是精子与卵子的结合过程，整个过程是在体外的试管中进行，试管婴儿主要通过人工

授精

培育，因此才被称为——试管婴儿。

有说法称：“寿命不过40、智商低，还易患病“这种理论完全是错误的，想要证明这一点，通过事实来说话无疑最有说服力！

在41年前1978年，7月25日晚上11:47是一个被医学史铭记的时刻，在全世界媒体的热切期待中被誉为“生命奇迹”的女婴路易斯布朗（Louise Joy Brown）在英国出生，体重2.6kg。

她是世界上第1例建筑体外受精技术诞生的试管婴儿，一出生便成名，如今他已经42岁了，且身体完全健康，已经结婚生子，拥有幸福的家庭。

她的降生意味着医学科技的一次胜利，也为成千上万不育家庭带去希望！目前根本没有权威研究证明试管婴儿寿命短，更易患病等问题，这样的说法完全是没有任何科学依据的。

因为事实可以说明一切。在我们身边也有很多试管婴儿，他们依然健康依然聪明，并且能够拥有正常人都有的能力。

试管婴儿成功率有多高？>

试管婴儿的成功率没有一个明确数值，总体而言成功率在50%左右，高的能够达到70%，低的有30%，受多种因素影响，成功率会有变化。

年龄是影响试管婴儿成功率的主要因素，年龄越大，卵子和精子的数目越好，质量越低，自然成功率越低。

临床上，25—35岁之间是做试管婴儿的黄金时间，在此期间做试管婴儿的话，成功率可能高达65%；高于35岁的话，可能只有50%；45岁以上低至30%也有可能。

除了年龄，精子、卵子、受精卵、胚胎的质量；子宫内膜环境；医生技术和经验；心情好坏；环境污染等内外因素都会对试管婴儿的成功率造成影响。

进行试管婴儿前，需要注意哪些事情呢？>

试管婴儿是现代一种常见的治愈不孕不育症的方法，可以帮助那些想要小孩的夫妻孕育出自己爱情的结晶。

1. 历时约20天。双方注意休息、营养及卫生，禁同房。

2.治疗方案分为长、短两种，长方案从治疗周期的月经前一周开始用药，短方案从治疗周期月经见红的第2-3天开始用药。

3. 患者在使用药物之前，必须认真阅读药物使用说明书，在用药过程中出现不良反应请立即去医院就诊，以便医生及时诊治。

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4. 使用长方案者用药后月经一旦来潮，或用药后12天仍未来月经，请及时与医生联系。

5. 用药开始后遵医嘱来院监测卵泡（阴道B超），必要时抽血化验激素水平。

6.丈夫遵医嘱适时手Y排精一次。

7. 一般于周期第12-14天卵泡成熟，卵泡成熟后即停止用促排卵药。停药当晚9时左右（具体遵医嘱）肌注绒毛膜促性腺激素（HCG）。注射HCG后36小时左右经阴道取卵，同时丈夫取JY。事先最好洗澡或作局部清洁。

8. 移植当日少饮水，术后卧床休息2小时，防止胚胎流出；限制活动24小时，避免性生活半月。移植术后每日肌注黄体酮/或每三日肌注HCG。

9.移植术后遵医嘱来院监测激素水平。移植后2周留晨尿或抽血做妊娠实验。如阳性，即受孕成功，于移植后4周左右行B超检查，了解胎儿情况。

吃黄体酮来保胎的话，如果你没有腹痛，没有阴道出血，然后复查hcg也好的话，可以暂时不吃。当然了，吃一点也没有坏处。因为你有多囊卵巢，那么黄体功能不好的概率还是要比别人高，正常的在孕早期，孕酮是由卵巢上面的黄体来分泌的，如果黄体功能不好，孕酮水平就会低。所以吃一点黄体酮胶囊也并不是说就一定不对，也是可以吃一点的。

通常来说，如果是月经规律，月经周期是在三十天左右的一个女性，在停经四十二天左右，也就是早孕四十二天左右可以看到胚芽和胎心。而且你有多囊，b超也是在三十八天做的，这时候没有看到胚芽和胎心，还是属于在正常范围里面的。建议再过一周到十天左右再去复查b超，那么那个时候多数还是可以看得到胚芽和胎心了。

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