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地中海贫血患者能否实现生育健康宝宝的梦想？4月24日，由省民宗委主办、海南日报报业集团承办的2022年海南民族团结进步宣传月暨“线上三月三”系列活动之健康科普系列直播活动举行，活动联动海南日报健康融媒工作室推出健康科普类直播《大医精讲》，邀请海南省人民医院血液科主任医师姚红霞科普地中海贫血相关知识。

重型地贫患儿如不治疗>

大多会在5岁前死亡>

地中海贫血简称“地贫”，因最早发现于地中海沿岸国家而得名。

地贫是一组遗传性溶血性贫血疾病，是由于珠蛋白基因（地贫基因）的缺陷使血红蛋白中的一种或几种珠蛋白肽链合成减少或不能合成，导致血红蛋白的组成成分改变，继而引发慢性溶血和贫血。

地贫主要分为α地贫和β地贫两类。根据症状的轻重，地贫分为静止型或轻型、中间型、重型等几种。

静止型或轻型地贫患者没有明显症状或症状轻微，不影响日常生活与工作，无需特殊治疗，但可能会将异常基因遗传给下一代。中间型地贫患者临床表现差异很大，会有不同程度的贫血、疲乏无力、肝脾肿大以及出现轻度黄疸，重者需要定期输血和排铁治疗。

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重型α地贫胎儿多在孕晚期出现水肿综合征，可能胎死宫内或出生后死亡。通常孕妇也会出现一些并发症， 甚至危及孕妇生命。

重型β地贫患者通常在出生3至12个月后开始出现逐渐加重的贫血，伴有面色苍白、肝脾肿大、黄疸、发育不良等；如果不进行规范治疗，会逐渐出现头颅变大、额部隆起、颧骨凸出、眼距增宽、鼻梁塌陷等典型的地贫特殊面容，“如果不进行治疗或治疗不及时、不规范，患者很难活到成年，多在5岁前死亡。”

地贫父母可孕育健康宝宝>

通过先进技术筛选正常胚胎受孕>

“地贫是一种常染色体隐性遗传病。多数人只是地贫基因携带者，不表现出任何症状或者症状非常轻微，易被忽略，多在体检或地贫家系调查时才被发现。” 姚红霞介绍，如果要了解个人地贫患病或基因携带情况，必须接受正规的地贫筛查和基因检测。至少排除了夫妇一方是地贫基因携带者，才能解除孕育中重型地贫儿的风险。

姚红霞表示，如果夫妇双方分别是α轻型和β轻型，胎儿必须接受产前检查，确诊是否为重型地贫。如果夫妇双方都是α轻型，需要做详细的遗传基因分析，才能预测下一代成为中型或重型地贫患者的概率。如果夫妇双方都是β轻型，胎儿有1/4概率正常，有1/2概率是地贫轻型患者，有1/4概率是中型或重型患者。

姚红霞提醒，如果检查确定为重型地贫儿，建议在家长知情同意的基础上及时终止妊娠，避免重型地贫儿出生。

值得一提的是，目前也可以通过胚胎植入前遗传学诊断（即第三代试管婴儿）技术，筛选正常的胚胎受孕，实现地贫父母孕育健康宝宝的愿望。

造血干细胞移植和基因治疗可治愈地贫>

据了解，目前在地贫高发地区开展婚前孕检以及产前地贫筛查、诊断和干预，防止重型地贫儿的出生，是防控地贫的最有效措施。

异基因造血干细胞移植治疗地贫已是成熟技术，全相合移植成功率达90%以上，但由于费用高和供者少限制了开展数量。

目前新药尚未上市，基因治疗还没正式应用到临床的情况下，中重型地贫患者需要定期输血和排铁治疗维持生命。

“当前疫情反复，献血受到影响。输血是输血依赖型地中海贫血患者维持生命的基本措施，如果不做移植或基因治疗就要终生输血和去铁。”姚红霞呼吁爱心人士积极献血，挽救地贫患者生命。

【来源：海南新闻网资讯】

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做试管婴儿对于饮食也有硬性要求?

当然不是!

饮食的硬性要求是没有的,

并没有要求试管期间

一定要吃什么不吃什么!

但因为饮食对于健康影响很大,

而试管婴儿治疗不同阶段,

需要不同的营养;

如果,

我们能够从饮食下手,

做好助力,

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对于成功不是更有帮助吗?

另外，一般人都会知道，有些食材之间是可能会相克的，那么，试管婴儿期间饮食是否也有忌讳?这些方面拿不准的时候，很多姐妹会犯嘀咕：

做试管婴儿能不成吃苹果?

能不能喝酸奶?

大螃蟹出锅了，我能不能吃......

问题真的不是一般多,大家产生疑问也不无道理，毕竟都希望能够尽快成功，别因为吃这方面掉链子，再给试管婴儿减分。

试管婴儿治疗在完成前期检查之后，我们大致需要这几个环节的治疗：促排，取卵\取精、体外受精、胚胎移植等。简单理解就是这几个环节。那么，相应环节的饮食方面比较好的安排是这样的：

1、促排卵阶段怎么吃?

试管婴儿促排卵阶段，饮食方面，我们可以多安排上一些有利于卵子发育的食物，便于我们能更好的养出好卵子。但不是要你单一饮食哦，不要挑食不要偏食，不能大鱼大肉猛吃，更不能过于单纯吃素食，小时候妈妈说的：宝儿，要荤素搭配,不要挑食......在这个时候也是受用的。要注意均衡合理安排饮食，这样不仅有利于我们的身体健康，对于卵子发育也有好处。

促排期饮食小窍门：

在家吃饭好处多多，干净卫生，吃着放心，而且口味可控。不过我们要保证每天做饭所用的食材是新鲜的，不要一次做很多，剩很多。尽量不吃隔夜饭菜，以保证饮食安全。外地就医的小可爱们，一定要选择正规的、卫生条件好的餐厅用餐，以避免腹泻。

2、取卵后怎么吃?

完成取卵之后，这个时候身体需要多补充蛋白质和维生素，另外，对于盐分应该控制好，尽量吃得清淡一些，而且要注意多喝水，像能够利尿的食物可以适当多来点。

取卵后饮食小窍门：

如果你是取卵较多的小可爱，应该警惕卵巢过度刺激的风险，所以，在你的日常饮食当中，需要多吃一些富含优质蛋白的食物。取卵后出现腹胀、腹水等现象，如果不是很严重，那先别害怕，每天都要遵医嘱严格来监测尿量、腹围等数据，继续观察。通常情况下，7天左右腹水会自行消失。如严重请及时就医。

3、胚胎移植后怎么吃?

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胚胎移植后饮食方面，我们要遵循“清淡、易消化”的原则，因为这段时间我们需要使用黄体酮药物进行保胎，而黄体酮会减缓肠蠕动速度，肠胃蠕动速度慢了，我们会感觉到食欲不佳。而且在胚胎移植后安排休息的时间比以往多了，运动量相对减少了。如果这个时候，我们把大量精力放在自己移植能不能成，会不会失败这类问题上，精神上的内耗会使我们不堪重负，心理压力太大也会干扰我们心情和食欲。

这种情况下胚胎移植后的饮食，我们应该遵循少食多餐的方法。吃不下的话，每餐可以少吃一些，三餐之间吃一些加餐，这样不仅能够能保证营养的充足摄入，也可能帮我们减少肠胃负担避免不适症状的出现，更有助于姐妹们身心休养。

移植后的饮食小窍门：

这个是比较容易出现“便秘”的阶段，避免“秘秘”的出现，最好不要吃辛辣油腻口味重的食物，卧床适可而止就行了，别总卧床好伐?适当也让自己正常活动一下，对于避免便秘有帮助。如果工作不是很紧张，正常上班工作也是可以的，保持上班的仪式感，早起，洗漱换装出门上班，这样有规律的生活，好过全天睡衣卧床不知多少倍。再说一点，如果便秘情况比较严重，要及时联系医生，并在医生指导下用药，切忌不可自行用药哦。

试管婴儿饮食

还有以下这些需要嘱咐大家的：

合理饮食 谨防过敏

安排饮食的同时，别忘记避免过敏的出现，如果你是过敏体质的小可爱，试管期间的饮食你更需要把防止过敏铭记在心，不要吃可能会让你过敏的食物，避免因为过敏而耽误试管治疗的进程。

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健康三餐 不用大补

很多宝子为了给成功率锦上添花，总想多吃点好的给自己补一补，这又不是考前补习，原本不需要的大补，这么一补反而容易弄巧成拙，奇珍异食、补药、保健品，如果医生没有建议吃，我们就不要吃了，如果有，就先束之高阁吧。

不要太迷信XX补品吃过以后就成功怀孕了，就算“过来人”有告诉你她就是这样成功的，不见得你也这样吃就能成功。考虑个体差异问题，很重要!不要随意照搬他人经验，还是那句话，真的需要吃，也要在医生指导下使用。

顺便再多说几句关于“吃西柚涨内膜、吃苹果减内膜”这类传闻并无科学根据，任何方面存在异常，医生会给出相应的治疗方案去解决，苹果西柚营养丰富，合理安排去吃它们就可以，无需迷信它们的特殊功效，当然，更无需封杀它们让它们彻底消失在水果界......

关于试管婴儿期间的饮食就说这么多了，饮食对于身体健康的重要程度无需过多来介绍，按要求合理安排好就可以了。而对于试管婴儿成功来说，这仅仅是一方面，真正需要我们注意的是:遵医嘱积极配合完成治疗，这才是成功的关键，加油吧!

胶东在线5月20日讯(记者 栾雪 实习生 石雪)根据WHO的标准，凡婚后未避孕，有正常性生活、夫妇同居1年而未受孕者，称为不孕症(infertility)。不孕症发病率的上升让越来越多家庭选择试管婴儿来进行生命的延续。在试管婴儿的治疗过程中，有很多关键的时刻。如果错过，就可能会影响试管婴儿的成功率，甚至竹篮打水一场空。

为解开患者试管婴儿关键期如何度过的困惑，5月19日下午14：30，烟台毓璜顶医院生殖医学科庄丽丽医生联合胶东在线网站，围绕“试管婴儿关键时刻该怎样渡过”主题开展健康科普直播，为大家揭开试管婴儿神秘的面纱。

试管婴儿治疗流程主要分为药物促排卵、取卵、体外受精及胚胎移植四步，治疗过程中也有四个关键时刻。

关键时刻一：做几代？>

一代试管适应症为输卵管性不孕症、原因不明的不孕症、子宫内膜异位症、排卵障碍、免疫性不孕等。二代试管适应症为严重少弱精子、梗阻性无精子症、多次IVF授精失败、不明原因性不育症等。三代试管适应症为适用于携带遗传性疾病、遗传风险、染色体重排、不明原因反复流产的患者。试管的选择要在患者双方检查后依据医生建议选择。

关键时刻二：促排卵方案及促排卵药物>

促排卵方案包括标准长方案、早卵泡期长效长方案、拮抗剂方案、微刺激方案、自然周期方案；促排卵药物选择要依据个人的年龄、卵巢功能、体重、既往手术史与病史等因素。

关键时刻三：取卵>

取卵通常采用超声下的介入治疗，如同肌肉注射一样。一侧卵巢一般进一次针可以取完，因卵巢位置、大小、卵泡多少不一样，取卵时间会不同。怕疼的患者也可以麻醉下取卵。取卵术后病房卧床观察，无并发症方可离开。

关键时刻四：胚胎移植与术后用药>

鲜胚移植还是冻胚移植好？移植D3胚胎还是移植囊胚好？移植一枚还是移植两枚？对此庄医生也给出了答案。

鲜胚移植不适合高反应人群或获卵数多者、子宫内膜与胚胎发育不同步(Gn＜8天)者、取卵手术后感染出血者、排卵过程中孕酮值升高(＞ng/ml)者、存在未处理的输卵管积水和子宫内膜炎症等的患者

移植囊胚适用于以下三种情况：1.获卵数多，有卵巢过度刺激综合征(OHSS)风险的人。2.因各种因素(如疤痕子宫、单角子宫、身材矮小、宫颈机能不全等)需进行单胚胎移植者。3.特殊人群：如反复种植失败、反复妊娠丢失、高龄等，囊胚培养可进一步筛选胚胎，增加成功率。

什么情况只能移植一枚胚胎呢？一是患者存在子宫畸形(单角子宫、子宫纵膈等)、子宫矫形术后、疤痕子宫(剖宫产术后、子宫肌瘤或腺肌瘤剔除术后)等情况；二是患者宫颈机能不全、宫颈锥切除术后；三是三代婴儿(PGT)；四是身材矮小者(身高≤155cm，体重≤45kg)；五是既往有双胎妊娠流产、早产、妊娠期高血压疾病等不良孕产史者；五是合并严重的内科疾病(如高血压、糖尿病、肝肾功能异常等)。医生也会根据患者的具体情况，选择最适合的移植策略。

每个人的促排卵方案不同，移植后用药也不尽相同。移植后部分患者出现焦虑失眠等情况，庄医生建议，患者放松心情，过重的心理压力会影响内分泌水平，造成子宫、输卵管肌肉收缩紊乱，从而导致胚胎难以着床，直接影响试管婴儿成功率。

最后，庄医生也给出了几条暖心小贴士。胚胎移植后远离负面消息，适当进行运动，平常心对待，相信自己也相信医生，坦然面对结局才是成功的关键。

【来源：胶东在线】

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