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无论是外地户口还是本地户口国家免费产检都需要在社区医院建档后方可享受，没有建档是不能做免费产检查血常规尿常规的。但是没建档能办出生证明，也能正常做产检，只是需要自费进行而且，不建档自费产检可能会影响后期生育保险对于产检费用的报销，部分地区规定，有生育保险的孕妇一定要在定点医院建卡才能享受报销。

对外地怀孕的女性，通常是建议在孕12周左右进行建卡，怀孕建卡要一天时间就够了，要生的时候再进行转档，这样更能保证孕期以及分娩时候孕妇与胎儿的安全。

虽然按照多囊卵巢诊断标准来看，在月经第五天基础卵泡超过13个确实有可能是多囊，但是其还需要结合基础检查和b超检查才能确诊。如果患者性激素检查正常且没有稀乏的排卵或者无排卵，那就不是多囊卵巢，只是患者卵巢储备功能较好罢了。但如果患者出现了排卵异常，并且伴随有月经稀发，高雄激素等多囊卵巢综合症症状，那基本就可以确诊是多囊了。

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基础卵泡又称始基卵泡，从胚胎时期就存在。在青春期发育前始基卵泡一直处于闭锁状态，青春期在体内激素的作用下，始基卵泡开始发育，一般每个月只有一个优势卵泡发育成熟并排卵。一般基础卵泡在3-10个之间是正常的，如果在月经第五天出现13个可以是因为以下原因：

1.卵巢储备功能好：有些较为年轻的患者，一般卵巢状态、功能会比较好，会出现基础卵泡较多的情况；

2.多囊卵巢：基础卵泡数13个属于是较多的，如果同时伴有多囊其他症状，大概率就是多囊卵巢；

3.其他疾病：垂体激素分泌紊乱也会导致女性出现基础卵泡过多的情况，这需要及时治疗才行。

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《三孩生育政策，来了！》

随着国家三孩政策出台

一些有继续生育意愿的父母不淡定了

想生，需要注意什么呢？

广东卫生在线邀请

广东省计划生育专科医院

生殖医学中心宋革主任和生殖男科刘晃教授

给出了专业建议，一起看看

1

适龄生育三孩的夫妇，孕前准备有哪些？

宋革：

对于有意愿生育三孩的夫妇们，

建议先到医院进行全面生育力评估，

包括精液常规检查，妇科B超，性激素六项等。因为男女双方的生育能力会随着年龄增长而下降，尤其对于女性而言，30岁前，自然妊娠率为74-85%/年，流产率为10-12% ；自35岁后，卵巢功能开始明显地走下坡路；而40岁后，自然妊娠率明显下降，流产率明显升高，出生缺陷率也显著升高。

其次是孕前进行必要疾病筛查及治疗。要对一些影响怀孕或胎儿质量的疾病进行筛查，一旦发现，尽早治疗。

同时要注意规律作息，均衡饮食，进行适当的体育锻炼，停用可能具有生殖毒性或致畸的药物。

2

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除了积极备孕，还有哪些注意事项？

宋革：

对于广大妇女特别是正在备孕的女性，

要避免生殖道感染，避免经期房事，注意性生活卫生。

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反复的阴道炎或盆腔炎容易引起盆腔黏连，输卵管堵塞或者积液，从而导致不孕，尤其症状不明显者，更容易让人忽略。

3

什么情况下怀孕几率更大？

宋革：一般来说，在女性排卵前及排卵后24小时内同房怀孕几率会大很多。

普通人可以通过一些办法预测排卵，协助怀孕。对于部分月经不调，无自发排卵的人群（如多囊卵巢综合征患者等）建议到专业的生殖中心进行月经调理，必要时药物诱导卵泡发育，指导排卵期同房。

4

暂时不生娃，该如何做好生育力保护？

宋革：现阶段没有计划但又想将来生三孩的，目前应科学避孕，避免意外妊娠引起反复人流，从而影响后续生育。建议优先考虑采用避孕套、口服短效避孕药或“皮下埋植”进行避孕，不推荐口服事后紧急避孕药或者“安全期”或体外射精等方式进行避孕。

此外，为了避免高龄的影响，可以考虑到医院进行生育力保存，比如胚胎保存和精子保存。

5

已上环或结扎，现在想生娃怎么办？

宋革：

已上环或结扎的患者，

可到医院进行取环、输卵管或输精管的复通手术。

现在医院采取先进的微创手术，创口和出血更小，能更有效恢复生殖功能。

6

打算要孩子，但长时间没怀上怎么办？

宋革：夫妇有正常性生活（阴道射精，频率1-2次/周），未避孕1年未孕者，可诊断为不孕症，需要到医院进行系统性检查。

若发现排卵障碍、卵巢早衰、严重少弱精子症、输卵管堵塞/积水、子宫内膜异位症（巧克力囊肿）/腺肌症等，要积极治疗，尽早到医院找生殖专业医师指导排卵期同房、人工授精或者试管婴儿进行助孕。

7

男性备孕要做哪些准备？

刘晃：生育健康聪明的孩子，男女双方的充分准备一样重要。备孕期间，男性应注意：

合理规划饮食，戒烟限酒，加强营养，

多吃优质蛋白和锌元素含量高的食物

，如深海鱼类，可有效改善体质，提高男性生育能力。

加强身体锻炼，

最好每天坚持进行有氧运动

，如跑步、俯卧撑等，可有效提高精子质量。

做好身体的各项检查

，如患有男科疾病应尽早治疗。

8

准爸爸要做哪些孕前检查？

刘晃：在婚前、孕前检查及男性不育诊治过程中，做精液常规检查是不可或缺的内容，它是男性生育力的重要指标。

除了各项精液相关的检查外，

男性泌尿道感染的相关检查

也不可缺少，如解脲支原体、沙眼衣原体等。必要时还要进行

染色体相关检查

。

9

被诊断为无精子症，想生娃怎么办？

刘晃：无精子症分为梗阻性和非梗阻性，治疗各有不同。其中梗阻性无精子症可以通过外科手术方式解决；对于非梗阻性无精子症，可以通过规范的药物治疗或睾丸显微取精手术的方式获得自己的精子，进行辅助生殖方法怀孕。

记者 | 苏海宁

编辑 | 尹蓁 责编 | 张秀丽

通讯员 | 张梦媛、蔡佳琪

广东卫生在线全媒体团队出品

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