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一些女性在准备怀孕前都会到医院进行相关检查，结果没想到却查出“白带清洁度3度”，按照医学教科书的定义就是“阴道炎”了，于是许多人便开始了吃抗生素、阴道冲洗等一系列消炎对症治疗。那么白带清洁度3是怎么引起的？

清洁度3度就是炎症？

据了解，一般的白带检查主要包括：清洁度、淋球菌、滴虫、真菌、线索细胞等，清洁度1-2度认为属于正常，3度认为属于炎症，如果其他几种检查结果出现阳性，一般清洁度就是4度，医生大体会按照这样的结果来判断是否为阴道炎。

但在临床实践中，他们却不会轻易下这样的诊断，因为对于白带的清洁度来说，除了炎症可以增加其度数外，其他因素也会起作用。

白带清洁度临床意义

中医认为心情、饮食、性生活等会影响白带的性状质地，也会影响成年女性白带检查显示的清洁度。所以熬夜、生活起居不正常、饮食偏向肥腻酸甜的，也会引起白带清洁度3度。

白带清洁度3的临床表现

性状，透明黏性白带且量多，见于慢性病，如肺结核、贫血及体质瘦弱妇女。灰白或灰黄色、黏度低，常见于细菌性阴道炎。黄色或黄绿色、黏度低，常见于滴虫性阴道炎。黄色水样，常见于子宫黏膜下肌瘤、宫颈癌、子宫体癌、输卵管癌等。

脓性，常见于滴虫性阴道炎、慢性宫颈炎、老年性阴炎、子宫内膜炎、官腔积液、阴道异物等。豆腐渣样，为真菌性阴道炎所持有。血性，应警惕恶性肿瘤的可能，如宫颈癌、宫体癌等。

白带异常的临床症状

白带异常，引起女性生殖道炎症的病原体不外乎两大来源，即来自原本寄生于阴道内的菌群，或来自外界入侵的病原体。

正常情况下，阴道内以阴道杆菌占优势，还有少量厌氧菌、支原体及念珠菌，这些菌群形成一种正常的生态平衡。但是，当人体免疫力低下、内分泌激素发生变化，或外来因素如组织损伤、性交，破坏了阴道的生态平衡时，这些常住的菌群会变成致病菌，冲破阴道屏障而引起感染。

无症状可默认为正常

虽然常规的白带检查清洁度3度可以认为属于炎症范围，但是只要没有其他的不舒服症状（如阴部痛或痒、灼热、小便急频痛、白带有臭味等），也没有查到传染病病原体（如衣原体、淋球菌等），可以默认为正常，不需要治疗。

白带常规检查清洁度的临床意义

但是如果清洁度是3度，同时有不舒服的症状出现，就需要治疗，但也是局部用药即可，除非有很特别的病原体感染才需要用到口服抗生素。

来源：第一财经

试管婴儿费用可以报销了 北京率先将辅助生殖纳入医保

作者：林志吟

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2月21日下午，A股以及港股多只辅助生殖概念股股价纷纷出现大涨。截至收盘，达嘉维康(301126.SZ）、汉商集团(600774.SH)相继涨停；锦欣生殖(01951.HK）涨幅也达到8.77%。

这背后，受益于这一利好消息提振，即北京将部分辅助生殖项目纳入医保报销范围内。

2月21日中午，北京市医保局官网发布消息称，其近日会同北京市卫生健康委、北京市人力社保局印发了《关于规范调整部分医疗服务价格项目的通知》，对63项医疗服务价格项目进行规范调整，其中，为实施积极生育支持措施，通过组织专家论证，在费用可控、确保医保基金可承受的基础上，将门诊治疗中常见的宫腔内人工授精术、胚胎移植术、精子优选处理等16项涉及人群广、诊疗必需、技术成熟、安全可靠的辅助生殖技术项目纳入医保甲类报销范围。据了解，目前北京市具有辅助生殖资质的基本医疗保险定点医疗机构共15家。新政策将于3月26日落地，适用于北京市公立医疗机构，非公立医保定点医疗机构参照执行。

辅助生殖技术是治疗不孕不育症的重要方法，指采用医疗辅助手段帮助不孕夫妇妊娠的技术，包括人工授精（IUI）、配子移植、体外受精-胚胎移植（IVF-ET），其中应用最广的是人工授精和试管婴儿技术（IVF），前者通过非性交方式将精子送到女性生殖道中使女性怀孕，后者则通过人工方法将精子和卵子在体外受精，等胚胎发育成熟后再移植到母体子宫内发育、分娩。

近年来，我国不孕不育患者数量在增加，但辅助生殖治疗技术昂贵，让不少人难以承受。长期以来，基于坚持基本保障原则，国家医保层面还未将相关的技术项目纳入报销范围内。

太平洋证券研报显示，国内人工授精成本一般为5000元/周期，而试管婴儿技术成本一般为25000~40000元/周期。

曾体验过试管婴儿技术的李女士对第一财经记者表示，常规试管婴儿技术一个周期的花费大概3万元，一次可能不成功，需要重复做的话，花费就更高了。每一个周期的费用，取卵和移植这两个项目花费最多，合计占了一半费用。

此次北京率先从地方层面探索将一些辅助生殖项目纳入医保报销范围内，无疑可以提高辅助生殖市场渗透率。

锦欣生殖董事会主席钟勇对第一财经记者表示，根据文件，该政策适用于北京市公立医疗机构或者民营医保定点医疗机构。纳入北京医保的16项辅助生殖项目价格，与之前的项目价格对比，有15项价格没有变化，有1项价格增长1%。此次纳入医保的16项辅助生殖项目，其中两项是人工授精，一项是试管婴儿二代技术，三项是试管婴儿三代技术。就单个普通周期的花费来看，单周期平均花费为3.5万~4.5万元（不含三代），初步预计医保可以覆盖8000~11000元。

“部分项目纳入医保，不会影响VIP等高端特需服务的定价。目前北京市就医保实施的细则尚未出台，公司也会同步关注，并及时和市场更新。”钟勇说。

如今，北京“打响”了将辅助生殖纳入医保报销的第一枪，后续会不会有更多的地方跟进？仍值得观察。

今年2月9日，河南省医疗保障局就网友提出的“请求不孕不育纳入医保，请求辅助生殖纳入医保”一事作出回应。

河南省医疗保障局表示，在当前情况下，基本医疗保险制度主要还是立足于为群众提供基本医疗保障，着力满足基本医疗需求，还没有能力将支付范围扩大到辅助生殖类项目。

不过，在去年9月15日，国家医保局在答复人大代表建议时表示，人口发展是关系中华民族发展的大事情，为促进人口长期均衡发展，医保部门将符合条件的生育支持药物溴隐亭、曲普瑞林、氯米芬等促排卵药品纳入支付范围，提升了不孕不育患者的用药保障水平。同时，在诊疗项目方面，将指导各地立足“保基本”的定位，在科学测算，充分论证的基础上，逐步把医保能承担的技术成熟、安全可靠、费用可控的治疗性辅助生殖技术按程序纳入医保支付范围。

贵州省人民医院已经开展了第一代和第二代试管助孕技术，目前技术成熟，做一次的成功率还是挺高的，在50%左右。不过并不是所有不孕不育患者在该医院做试管的成功率都高，因为试管婴儿成功率受诸多因素影响，其中技术以及医生水平可以不考虑，不用担心，但患者自身情况，比如年龄、子宫内膜、卵巢功能等等这些，都与成功率直接挂钩，所以建议大家要积极配合医生进行治疗，也要相信医生、相信自己，这样好孕的机会就会更大。

贵州省人民医院生殖医学中心位于内科大楼6楼，该中心严格按照卫生部“人类辅助生育技术规范”设计建造，实验条件和仪器设备处于国内先进，省内领先水平，其试管助孕技术也已经很成熟了，成功率也处于国内先进水平。不过不同年龄段及不同情况的患者在贵州省人民医院做试管的成功率是会有差异的，具体可参照以下：

1.女方年龄是决定试管婴儿成功率高低的关键性因素，年龄越大，女性的卵子品质就会越差，超过35岁，卵子质量就会开始下降，通常35岁之前的患者做试管一次成功率可以达到50%-60%左右；

2.而大于35岁的患者，卵子质量变差，就会导致胚胎质量不好，成功率也就会有所下降，成功率一般在30%-40%左右，特别是大于40岁，成功率可能只有20%左右；

3.不过年龄也不是绝对因素，像有的患者虽然年龄大一些，但内膜受容性好、子宫环境够好、血流丰富且细胞分裂良好，胚胎移植后着床率就会大大增加，自然成功率也是很可观的，若是心理也好，成功率也可以达到40%-45%左右。

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