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5月8日为“世界地贫日”。

很多地贫夫妻都面临一个“世纪难题”：同是“地贫”者就必须分手或引产吗？

地贫基因携带者夫妇陈芳（化名）和杨刚（化名）的故事或许可以提供一个答案。

一

查出地贫后还能生出健康宝宝吗？

去年10月，陈芳在北京大学深圳医院诞下一名健康女宝宝，一家其乐融融。回想起一年前结婚、备孕的心酸，她和丈夫对新生命的加入感慨万千。

2020年，两位年轻人正准备步入婚姻殿堂时，在婚检中发现了彼此都是α地贫基因杂合缺失（--SEA/aa）的“地贫患者”，生育中重度地贫儿的几率较高。

这让他们陷入迷茫，究竟怎么样才能生育健康宝宝且阻断地贫基因遗传呢？他们带着疑问走进了北京大学深圳医院生殖医学中心求医。

“如果以上两个人结婚，不加干预地自然怀孕，则其后代1/4机率为重度地中海贫血患者，1/2机率为α地中海贫血携带者，1/4机率不携带地贫突变基因。因而自然怀孕生育健康宝宝的概率为3/4。”生殖医学中心主任钱卫平解释。

地中海贫血，在医学上被称为珠蛋白合成障碍性贫血。其中，红细胞是人体内输送氧气、输出二氧化碳的“运输队”，“珠蛋白”是运输队的“中坚力量”。地贫患者是一类“珠蛋白”基因缺失或者突变了，那么“运输队”功能也会出现障碍，导致人出现贫血等问题。

该疾病因大多发生于地中海沿岸国家，而获“地中海贫血”命名。地贫是全球分布最广、积累人群最多的一种单基因遗传病。

地中海贫血为何需要警惕？因为地贫是会遗传的，以α和β地中海贫血较为常见。当一个人不能产生足够的血红蛋白α链时，将出现α地中海贫血症；当一个人不能产生足够的血红蛋白β链时，将出现β地中海贫血症。按临床症状又分为轻中重度。

目前，地贫尚无药物和成熟的基因治疗方法。一般来说，地贫基因携带者无需特殊治疗，中重型地贫患者需要定期输血和排铁治疗维持生命。

“总体来说，长期输血和除铁治疗费用高，一般家庭承担不起，且可能重度地贫儿寿命并不长；再者，造血干细胞移植是目前可能治愈重型β地贫的方法，人类白细胞抗原(HLA)全相合的地贫移植成功率高。近年来，地贫移植技术较成熟的医疗机构开展的半相合地贫移植也有较高的成功率，但治疗费用昂贵，移植后并发症多，有5%-10%的失败风险。”钱卫平介绍。

二

第三代试管婴儿技术阻断“地贫”基因

要如何帮助他们阻断、避免生育地贫儿呢？

因为夫妻都是地贫基因携带者，生育健康宝宝几率较小，钱卫平是通过胚胎种植前遗传学诊断技术（PGT，俗称“第三代试管婴儿技术”）来帮助他们。

第三代试管婴儿技术通过基因检测，筛选出健康的胚胎进行移植，像地贫、脊肌萎缩症、杜氏肌营养不良、遗传性耳聋、多囊性、苯丙酮尿症、马凡综合征等多种单基因遗传病家庭均可通过这种技术解决生育难题。

经过精心的诊治，借助“第三代试管婴儿技术”，地贫基因携带者夫妇陈芳在北京大学深圳医院生殖中心完成胚胎移植，于2021年10月诞下一名健康女宝宝。

像陈芳夫妇做好婚前产检筛查的患者是比较幸运，钱卫平介绍，自己曾经接诊过的36岁李阳（化名）则没有那么幸运。

她和丈夫双方均为β地中海贫血携带者，因为没有提前发现问题，未做周全的生育规划。2016年，在二胎自然怀孕中，经羊水穿刺显示，女方怀上了重度地贫儿，经历痛苦的决定，最后不得不进行引产术。这对李阳的身心造成了一定的影响。

就在陈芳夫妇迎接新生命的同一个月，经历过一次引产术的36岁的李阳也在北大深圳医院生殖医学中心通过第三代试管婴儿助孕技术，选择正常胚胎进行移植，并成功怀孕。

近期，李阳通过孕中期羊水检测显示，胎儿染色体核型未见异常、没有携带β地贫突变基因，目前持续妊娠中。

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三

广东人每6个人就有1个地贫

地中海贫血在广西、海南、云南、广东、贵州等南方省份高发，其人群基因携带率在广西、海南、云南达20%以上。据广东省地贫防控项目基线调查发现，广东户籍育龄人群中地贫基因携带率约为16.8%，即六个人中就有一个是地贫儿，重型地贫患者多数在未成年前死亡。

因此，在地贫高发地区开展婚前、孕前以及产前地贫筛查、诊断和干预，即三级预防策略，防止重型地贫儿的出生，是防控地贫的最有效措施。

钱卫平介绍，地贫可防可控。一级预防是通过婚前孕前优生检查，及早发现夫妇双方地贫基因携带状况，针对性制订孕育计划，预防地贫的发生。对于自然怀孕中的夫妇，则要高度重视二级和三级预防。二级预防实施产前诊断和遗传咨询，通过对胎儿染色体进行核型分析，明确胎儿地贫基因类型，避免重型地贫儿出生。三级预防是开展新生儿疾病筛查，促进确诊地贫患儿早诊早治。

高风险的夫妇可以选择自然怀孕，怀孕后务必做好胎儿产前诊断，明确胎儿是否为重型地贫儿，也可以选择胚胎植入前遗传学诊断（即第三代试管婴儿手术）。

对于有过中、重型地贫患儿生育史的夫妇，同型地贫携带者的夫妇，αβ复合型地贫携带者的夫妇，以及αβ复合型与其中一型地贫携带者的夫妇可以通过第三代试管婴儿技术进行阻断，生育健康的宝宝。”

据悉，北京大学深圳医院作为深圳市第一家拥有PGT资质的医院，其生殖医学中心自2018年11月获得胚胎植入前遗传学诊断（PGT，俗称“第三代试管婴儿”）的资质准入以来，已通过该技术帮助八十多对地贫基因携带夫妇成功孕育了健康的宝宝，并且完成了对多囊肾、遗传性耳聋、马凡氏综合征、脊髓小脑共济失调等单基因遗传病的阻断。

5月8日“世界地贫日”当天下午，北京大学深圳医院也联动深圳生殖医学专科联盟的各家联盟医院，在北大深圳医院门诊大厅一楼开展义诊咨询宣传活动，通过线下义诊和线上直播等形式，就地中海贫血防控向市民群众开展公益科普活动。

【记者】黄思华

【作者】 黄思华

【来源】 南方报业传媒集团南方+客户端

【来源：南方PLUS】

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相信试管婴儿对于很多人来说都并不陌生，因为该项技术的出现为不孕不育家庭带来了新的曙光，但该项技术并不适合所有人，具体需要视患者自身情况而定。

试管婴儿分为第一代、二代、三代、四代，所以想要清楚地知道自己适合第几代试管婴儿，就需要在平时生活多了解相关试管婴儿知识。今天有喜网将全面为大家介绍第一代试管婴儿的成功率、优缺点、费用以及适应人群。

第一代试管婴儿

第一代试管婴儿又被称为体外受精—胚胎移植，因为该技术是将不孕患者双方精子和卵子取出，然后在体外培养液中使其受精，并形成胚胎，最后选择发育较为优质的胚胎移植到女性子宫内，使其在子宫内进行着床。

第一代试管婴儿适应人群

第一代试管婴儿主要是针对女性不孕，如输卵管堵塞、子宫内膜异位症、排卵障碍、免疫性不孕、不明原因性不孕等，该技术在治疗女性不孕上有着十分美好的前景，因此，被全球大力推广。

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第一代试管婴儿的优缺点

第一代试管婴儿的优点

第一代试管婴儿的优点在于帮助女性解决不孕有极大的优势，同时该项技术费用较低，对于家庭经济困难者，能减轻精神负担以及经济负担。

第一代试管婴儿的缺点

第一代试管婴儿的缺点在于对男方精子质量要求较高，因为该项技术是在体外使其受精，而这种受精方式，有时会因为各种因素受精失败。

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第一代试管婴儿费用

第一代试管婴儿所有费用算下来的话大概在3-5万元左右，包括检查费用、促排费用、取卵费用、胚胎移植费用等。如果是海外试管的话，费用大概在6-7万元左右，当然具体费用需要根患者自身情况、所在医院、城市而定。

第一代试管婴儿成功率

第一代试管婴儿成率功各个地区都有所不同，相关统计显示，泰国试管婴儿成功率在60%-70%，马来西亚成功率接近70%，综合成功率在50%左右。试管婴儿成功率很大一部分原因是取决于身体情况和医疗技术，在同等条件下如果积极配合医生治疗也会大大增高成功率。

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目前，在国内第一代试管婴儿的成功率在20%-30%左右，与国外相比，成功率算是比较低的，当然，成功率的高低自然离不开自身身体情况与所在医院医疗技术，如果想要成功率高，建议选择一家专业权威性的医院详细检查看看，根据综合分析后再做决定。

以上就是关于第一代试管婴儿的全面介绍，希望上述知识能有效帮助到大家，试管婴儿是一个艰辛且漫长的过程，在这过程中要保持良好的心理素质与心态，避免该因素影响到试管婴儿成功率。

2022年荆州一医试管婴儿费用在30000元到40000元不等，生双胞胎的费用与单胎费用并没有区别。按照医院目前的平均水平来看，一代试管婴儿费用为常规体外授精+新鲜胚胎移植+胚胎冷冻费用，大致费用在30000元左右；二代试管婴儿费用为单精子卵胞浆内显微注射+一代试管婴儿费用，所以二代较一代会增加5000元；若是一次不成功需要二次移植费用5000元左右。所以，在荆州一医做试管婴儿生一对双胞胎费用也在3-4万元。

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荆州一医可开展一代和二代试管婴儿

荆州一医试管婴儿费用

荆州市第一人民医院生殖医学是经卫生部专家组考察与审核，获得湖北省卫生厅“常规体外受精-胚胎移植”与“单精子胞浆内注射”技术准入，也是湖北省内为数不多的具备开展“夫精人工授精”、“试管婴儿”技术的专业医疗机构，在荆州一医做试管婴儿生双胞胎的费用包括以下5大部分：

1.术前准备5000元

准备在荆州一医做试管婴儿，前期需要检查排除遗传病、传染病、性传播疾病、急性泌尿生殖道感染等，同时还需进行输卵管通畅度检查、排卵功能监测、子宫着床条件评估，完善术前准备。

2.促排5000-20000元

根据不育夫妇情况，可选择自然周期或促排卵周期，不同方案用药不同，另外促排药也分为国产和进口药两种，不同药品费用不同。

进口促排药比国产价格贵

3.监测卵泡500-1000元

促排期间要定期监测卵泡，指导调整用药，到卵泡发育到近成熟大小（18-20cm），注射或不注射促卵泡成熟针（HCG），也可同时选用基础体温、宫颈黏液评分、血尿激素等协同监测卵泡发育。

4.体外授精10000-150000元

一代和二代试管体外授精和胚胎移植费用不同，一代费用10000元左右，二代费用15000左右，移植手术按次收费，双胞胎移植2个胚胎收费与单胎移植一个收费是一样的。

5.黄体支持2000-5000元

试管婴儿移植后建议黄体支持，使用孕激素（黄体酮）保胎，术后15天查血HCG，确定是否妊娠，如果怀孕了就继续黄体支持。

6、胚胎冷冻2000元

除了试管的基本治疗费用外，移植手术后若有多余的胚胎需要进行冷冻保存，这也是要收取一定费用的，通常荆州一医胚胎冷冻收费在2000元/年。

同城试管婴儿医院费用导航

截止目前，湖北省准入开展试管婴儿的医院有30家，其中三代试管婴儿医院5家，为帮助更多人选择合适的医院，了解相应生殖中心的试管婴儿费用、成功率、流程等信息，特整理2022年湖北试管婴儿医院大全（顺序先后按照准入时间排序）以供参考。

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