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上午或者是下午都可以打瑞白，可以在医生的建议根据自己的实际情况确定打针时间，因为打完瑞白后常见的副作用有发烧，浑身无力，以及骨痛等，所以为了减少瑞白副作用对日常生活的影响可以选择在晚上打。瑞白有一定的保胎作用，在试管婴儿移植后，适当使用瑞白可以促进胚胎着床，提高试管婴儿成功率。

瑞白有两种注射方式，皮下注射或者是静脉注射，注射时间可以根据自己的身体情况来选择，无论是上午、下午还是晚上都行，需要注意的就是打瑞白一定要在医生的指导下进行，不能随便使用，下面可以了解一下打瑞白的时间、方式以及注意事项：

1.打瑞白常见的副作用有肌肉酸痛，骨痛、腰痛、胸痛等，少见的还会出现食欲不振或肝脏异常的情况，所以为了防止瑞白的副作用对如上生活的影响，可以在下午或者晚上打；

2.瑞白可以选择皮下注射或者是静脉注射，皮下注射通常选择上臂区域或者肚皮进行相关注射；

3.注射时请核对药品名称，有瑞白和新瑞白，两者有区别，不能混淆，非必要情况不要私自注射。

文|媛妈育儿日记原创，欢迎个人转发和分享

据有关数据显示，中国是全世界新生儿出现缺陷的高发国家之一，每年出生的儿童中有80万-120万存在缺陷，概率大约在5.6%左右，每30秒就可能有一个先天缺陷儿出生。

因此，为了优生优育，尽量避免这种情况，都提倡准妈妈按时产检。

准妈妈们也很重视，但有的产检

稀里糊涂地就做了

，根本不知道是做什么的，有什么需要注意的地方。

比如NT筛查，听上去就很专业，它的作用是什么呢？有必要做吗？下面这些知识要了解。

01

什么是NT筛查？

NT的中文翻译是颈项透明层，检查的是胎宝宝脖颈、后背皮肤层和筋膜中间组织厚度的最大层，主要反映的是皮肤下淋巴液的汇聚程度。

简单来说，NT筛查

是胎儿排畸的第一道防线

，是用来筛查是否存在唐氏综合征的。

它和B超不同，监控重点是胎宝妊娠前期染色体发生病变的可能情况，有利于及时发现和预防畸形，孕妈可不要错过。

02

做NT筛查有必要吗？

我国医生一般都会推荐唐氏综合征高危的妈妈们做颈后透明带扫描，比如高于35岁的大龄产妇、曾经有生产过唐氏儿经历或家族史等。

尽管NT筛查不能很肯定地判断宝宝是否有病变，但可以作为一个初步筛选，帮助妈妈决定是否需要更深一步的诊断性检测。

而且，一些有妊娠合并子宫肌瘤、试管婴儿、怀孕困难等高龄孕妇，更需要做这一检查。相比

会增加流产的危险的羊水穿刺

，通过唐筛和NT结果的综合判断，也可以很好地预测唐氏儿。

75%的唐氏综合征，都可以在NT筛查中及早被发现和判断。因此做这项检查是很有必要的，方便发现问题时尽快遏制，对家庭来说也是排除风险的重要手段。

除此之外，NT还可以筛查出以下病症的前兆：

如胎儿的心脏问题

，在颈项透明层的数据上会有显示，心脏负荷过重，透明层的厚度就会增加，以至于淋巴回流不顺畅。

胚胎畸形一般在孕12周之前会发生，由于宝宝已经初步发育，因此通过NT筛查也能及早发现问题。

03

什么时候做NT筛查？

一般来说，NT最好在怀孕11-13周或再延后6天进行。

因为宝宝11周之前比较小，数据不准，超过14周，宝宝正在发育的淋巴系统也会吸收掉过多液体，影响结果准确度。

但由于月经不准、排卵延迟、末次月经记混时间等问题，会影响孕周判断，因此建议取中间时间段，

在12周左右做检查。

另外，做这个检查也比较方便，不用憋尿或空腹。

04

NT筛查结果异常的表现：

我们认为的NT增厚，是NT超过相应孕周的95th%（95th%就是第95百分位数，比如测量100个人，其中数值最高的5%人群，切点值就为临界点，超过就认为是异常的）时。

但是，不同孕周时期测量的话，NT的不正常切点值也不相同。

NT值越厚，胎儿畸形的概率就越大，

但并非所有NT增厚都是异常的

，当增厚但小于3.5mm时，会有约90%的几率生健康宝宝；但如果NT大于6.5mm，几率就降为15%了。

因此，准妈妈无需太担忧，NT 异常不代表宝宝就有问题，还要配合后续的进一步检查。

当然，要强调的一点是，

这项筛查并非百分百准确

，不是NT小于3mm就一定没有问题。就算结果正常的孕妇，也有0.2%的概率有染色体不正常的现象，配合后期的系统性筛畸形超声、无创DNA、唐氏筛查等，才能得到最大程度上的保障。

05

妈妈们应该如何避免宝宝畸形？

1）适龄生育

孕妇年龄越大，宝宝越容易出现基因变化和染色体变异的问题。

从生理角度上看，23-30岁的年龄段最适合生产，超过这个年龄段的女性，需要和另一半检查身体，

确定没问题后再考虑怀孕。

2）远离辐射源头

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怀孕时要远离有辐射的物品、有害化学物品、甲醛含量高的室内环境、被污染过的环境和食物，

二手烟和酒精更不能碰。

怀孕是个非常艰难又辛苦的过程，但为了宝宝的健康，一定要重视每一项检查。最后，也希望准妈妈们都可以顺利通过检查，早日迎来宝宝的诞生。

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试管婴儿 ——— 对于饱受不孕不育困扰的夫妻来说，是个既熟悉又陌生的医学名词，一方面宣传普及让人们都对此有所耳闻，但另一方面，试管婴儿对于受孕夫妻的自身要求有哪些？术前有哪些准备事项？

做试管婴儿受哪些条件制约？

随着体外受精与胚胎移植技术的成熟，很多不孕不育的患者都将希望寄托于此。但试管婴儿同时也受到一些条件的制约，请问制约因素是什么？通过什么方式可以避免这些因素的阻挠？

不孕症发生率随着女性年龄增加而逐渐升高。首先年龄会影响到卵子的质量。正常情况下，随着年龄增加，女性卵巢中的卵泡通过闭锁过程自发性、渐进性减少并耗竭，卵巢功能逐渐降低并衰竭，进而不孕。

年龄越大，剩余的生育功能正常的卵子数量就越少。目前众多研究显示女性生育力从 30 ～ 35 岁就逐渐降低； 40 岁以后急剧下降。而且每个人的生育力存在极大的个体差异，一部分年轻人卵巢功能已经衰竭，无法怀孕。

临床资料表明，随着年龄增大，试管婴儿治疗周期获得的卵子数目和高质量卵子减少，胚胎质量降低，临床妊娠率降低，自然流产及胎儿畸形发生风险增加。其次，随年龄增加，子宫内膜在形态和功能上均发生一系列改变，可能导致子宫内膜容受性 ( 内膜对胚胎的接受能力 ) 明显降低，进而引起试管婴儿治疗周期中胚胎着床失败及流产。此外，随着年龄增加，尤其是 35 岁以后，妊娠及分娩并发症发生风险增加，如妊娠高血压病、妊娠糖尿病、产后失血等也增加。

女性尤其应该避免不必要的人工流产，人工流产前最好咨询医生，评估今后发生不孕症的风险，有的女性人工流产后再次妊娠非常困难，甚至失去做母亲的机会。自然流产连续发生 2 次或 2 次以上称为复发性流产，以往称为习惯性流产。很多夫妇急于想要孩子不做检查，这样很容易再次自然流产，从而延误了更多的时间。

做试管婴儿前男女需做哪些检查？

在确定可以做试管婴儿之前，是否男方与女方都要接受检查？检查前有什么准备工作需要做吗？检查的主要项目有哪些？这些检查的主要目的又是什么呢？

试管婴儿前男女双方的检查是必不可少的，其目的是进一步确定是否有试管婴儿的指征，适合做何种试管婴儿，即常规试管婴儿，俗称第一代试管婴儿，或单精子显微注射，俗称第二代试管婴儿，排除试管婴儿的禁忌症。同时也是为了解、及早发现影响妊娠甚至分娩的不利因素，如卵巢的囊肿、子宫内膜息肉等，及时治疗，以提高妊娠率，降低妊娠及分娩并发症。此外，还要排除部分遗传因素对后代的可能影响。当然，很重要的一点是了解卵巢功能，制定恰当的促排卵方案。检查前一般不需特别准备，但有的项目受时间限制，如女性的基础内分泌检查一般需在月经第 2 天进行，而且最好在 3 个月内未服用过影响内分泌的药物，子宫输卵管造影及宫腔镜检查一般需要月经干净后 3 ～ 7 天，在月经干净后需禁性生活，男性的精液常规需在禁性生活 3 ～ 7 天检查，其他项目对时间要求不严格。

试管婴儿过程中有哪些注意事项？

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在接受试管婴儿的过程中，夫妻双方又应该注意些什么呢？

接受试管婴儿治疗期间保持正常的饮食和起居即可，不需大养大补，当然，应避免过于劳累及熬夜。在开始促排卵一周后至胚胎移植后一周期间避免性生活，其他时间可以保持正常的性生活，适当的性生活可以缓解夫妇的紧张情绪，有利于妊娠。

促排卵治疗过程中及取卵后少数女性会感觉食欲不好，甚至恶心、呕吐、腹泻，应及时与医护人员沟通，了解是否发生卵巢过度刺激综合征，在医护人员指导下合理进饮食，必要时补液治疗，个别女性取卵后胃里难受、肚子不舒服、肚子疼或肚子胀等等，可以少食多餐，进食容易消化的食物，适当增加高蛋白流质，如牛奶、豆浆、米粥等，也可以喝一些运动饮料，注意尿量变化，如果症状严重或尿量少，应及时就诊。再有，取卵后应适当休息，避免剧烈活动，不过取卵及胚胎移植后也不要长时间卧床或保持一个体位，这样不利于血液循环，妊娠率降低，血栓发生风险也会增加。

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