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首先不要去对号入座，血常规结果可以看出异常，但是不能直接诊断白血病，需要做进一步的检查才能确诊。如果实在担心的话，可以完善下外周血细胞形态检查，看看是否有幼稚粒细胞明显增多，没有的话基本上不考虑呢，可以放心。完善外周血细胞形态如果有异常，骨髓穿刺是最后一步，不着急。有空完善佝偻病检查，看看宝宝是否是正常的。小朋友37.5以下都是正常的。腋窝痛的话，一般病毒感染的话会引起来腋窝淋巴结肿大可能会有点痛。

TAF（替诺福韦艾拉酚胺）是一种核苷酸逆转录酶抑制剂和前药的替诺福韦。它由Gilead Sciences开发用于治疗HIV感染和慢性乙型肝炎，并以替诺福韦艾拉酚胺富马酸盐（TAF）的形式应用。与常用的逆转录酶抑制剂替诺福韦地索普西富马酸盐（TDF）密切相关，TAF具有更高的抗病毒活性，并且比该药物更好地分布到淋巴组织中。

TAF是一种新型核苷酸类逆转录酶抑制剂。进入肝细胞后，药物可水解成替诺福韦。替诺福韦随后被细胞内的激酶磷酸化，成为具有药理活性的替诺福韦二磷酸盐。替诺福韦二磷酸盐由HBV逆转录酶整合入病毒的DNA,从而导致DNA链合成的中断。

TAF

用法用量：

1.成人和青少年（年龄为12岁及以上且体重至少为35kg）：每日一次，一次一片。口服。需随食物服用

2.漏服剂量如果漏服一剂TAF且已超过通常服药时间不足18小时，则患者应尽快服用一剂，并恢复正常给药时间。如果已超过通常服药时间18小时以上，则患者不应服用漏服药物，仅应恢复正常给药时间

3.如果患者在服用TAF后1小时内呕吐，则该患者应再服用一片。如果患者在服用TAF后超过1小时呕吐，则该患者无需再服用一片。

注意：患者吃TAF前应对HIV-1感染测试。在有轻度，中度，或严重肾受损患者中无需替诺福韦艾拉酚胺（TAF）的剂量调整。在有轻度肝受损患者中无需替诺福韦艾拉酚胺（TAF）的剂量调整。

警告和注意事项：

1.HBV和HIV-1共感染：建议不单独使用替诺福韦艾拉酚胺(TAF)为HIV-1感染的治疗，在这些患者中可能发生HIV-1耐药性。

2.新发作或恶化的肾亏损：建议替诺福韦艾拉酚胺(TAF)治疗乙型肝评估血清肌酐，血清磷，估算肌酐清除率，尿糖，和尿蛋白。

3.乳酸症和严重肝肿大伴脂肪变性：报告使用核苷类似物的致命病例，包括TDF.如果出现乳酸酸中毒或明显肝毒性的临床或实验室检查结果，包括肝肿大和脂肪变性而没有明显的转氨酶升高，则停止TAF.

特殊人群：

1.肾亏损：在有估算肌酐清除率低于15ml每分患者中建议不用替诺福韦艾拉酚胺(TAF)。

2.肝受损：在有失代偿（Child-Pugh B或C）肝受损患者中不用替诺福韦艾拉酚胺(TAF)。

3.在服用替诺福韦二代(TAF)的期间最好不要进行怀孕，无论这些乙肝药物是否会对胎儿有影响，最好是等体内的乙肝病毒减少了再进行怀孕计划。

慎用人群：

1、不需要治疗的乙肝病毒感染者不要盲目使用TAF治疗。肝功能正常的乙肝病毒携带者，不要盲目使用TAF治疗。

2、正在使用其他核苷（酸）类药物治疗，效果很好的患者不必为追新换用TAF治疗。但还是有些患者长期服用后，出现厌烦情绪，希望使用更好的药物早早结束治疗。TAF并非神药，它和其他核苷（酸）类药物一样，只能达到长期抑制病毒复制的作用，并不能在短时间内把乙肝病毒彻底清除。

3、乙肝合并艾滋的人群。如果患有乙肝的同时还合并有艾滋，不能使用TAF单独治疗乙肝，需要联合其他药物先控制艾滋。

化学课上最常见的设备就是试管了，我们的化学党小可爱分享了一些化学课上的「美好」回忆~

我先找个图示范下轻柔的洗试管的刷法...

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后来在写《总算知道自己为啥是高脚杯杀手了……》时，又有小可爱提问「试管刷」是怎么制作的？

结束高中生活都已经十余年的我，第一反应是「植毛啊！我们在「牙刷」、「扫把」里见过的呀？」被提醒我才反应过来，试管刷的刷毛是那种被螺旋铁丝缠绕着的！还有小可爱已经抢答了制作过程...干得漂亮！ 基本就是这样，今天来眼见为实咯~

铁丝骨架

试管刷和牙刷、板刷不一样，不是那种一面全都是刷毛，另一面平整无毛毛，而是浑身一圈都是毛...（快把自己绕晕了）按照提问的小可爱「观察窗」的说法是，一种铁丝和刷毛像 DNA 双螺旋一样缠绕变成的刷子，我觉得很像狗尾巴草...

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找了半自动和全自动的两种制作方法，先介绍下还有人工参与的半自动~

半自动制作

在做试管刷的时候，是要先把一根铁丝对折后放入捻线机中，对折目的是为了在尾部能做出一个手持的环来。而中间则能形成下图这样的长空隙，拧转后好让毛刷固定住。

拧转刷毛

用工具夹取一排的刷毛，放置在对折后的铁丝中间，夹住！

开动机器拧转！刷毛立刻就被拧成了一圈绒绒的样子。

慢速细节

这个过程有些太快，我换了台手动的机器看视频，放慢了速度...我们可以看到，在铁丝慢慢的拧转中，刷毛就跟着旋转了，并且被分成一股股。

再继续加速拧起来，刷毛继续跟着旋转，被分成更小的一股股，直到形成一圈毛的样子。

切削造型

接着把旋转的刷毛切削成所需要的造型，快速抢答，这个过程叫做啥？

全自动制作

上面介绍了试管刷的制造，其实很多刷高脚杯、细长瓶、甚至是管道刷，也是类似的做法。我找的全自动的视频，以下面的双色刷毛举例，首先通过转轮把毛毛一撮一撮地转移到下方。

机器再把这一排白色和蓝色的毛毛推推齐整，送去拧转。

换个视频来看个侧面，黄色的刷毛是被夹在两根铁丝中间，老方法，开始拧转。

拧好后，送出来的就是这样啦~

再一个裁断，管道刷就完成了~

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按需做造型

当然厂家也会根据不同的刷洗要求，给刷毛做出不同的造型来。比如下面这个细长的三角锥长相的刷子，肯定是洗啥细长的器皿...

想要做个小一点的刷子，那就周边一圈裁掉就行...

我甚至还找到了...可以做得更小的刷子，用来清洁牙箍...

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校对：Cast + 江小丧

截图：阳哥

文中 Gif 截取自 Youtube 博主 Medlab Supplies 的 《test tube brush》、womashop 的 《Brush Twist-in Machine / Bürsteneindrehmaschine Zahoransky》、Steve Yang 的 《Bracesquestions.com - Brushing With Braces, How to Brush Teeth》、Breson Mechanical Engineering Project 的 《Brush Making Machine》、Lyng brushmachine 的 《Twisted-in Wire Brush Making Machine》、Borghi S.p.A. 的 《Borghi twisting machine - U TWIST》《Borghi brush making machine - 2 TWIST》

来源：有趣的制造

原标题：试管刷上一圈圈的毛毛，原来是拧转出来的！| 有趣的制造

编辑：dogcraft

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