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两步移植法移植两个胚胎成双胞胎的概率还是比较低的，只有在女性子宫环境好，并且胚胎鲜胚质量好的情况下，才会成功。如果移植一个胚胎，患者的身体情况不好，会导致移植成功率不高，移植两个胚胎是为了保证至少有一个胚胎存活，所以移植两个胚胎成双胞胎的情况是不多的，并且妊娠双胎的风险也比较高。

试管婴儿移植胚胎成双胞胎的案例还是有的，只是妊娠双胎的风险很高，妊娠期间也会有很多并发症，如果胎儿情况不好或者是孕妇身体不理想，医生也会建议减胎，下面可以了解一下移植两个胚胎成双胞胎的概率：

1.一般情况下，生殖中心会做单胚胎移植，只移植一个胚胎，则发生双胞胎的几率就较低；

2.如果如果移殖2-3个胚胎，发生双胞胎甚至三胞胎的几率较高，部分双胞胎的几率只有3%-8%，有的会到30%-40%；

3.两步移植法移植两个胚胎会比单胎的几率高，但移植两个胚胎到女性体内，发生多胎妊娠的发生几率要明显高于自然妊娠，根据数据显示试管婴儿双胎妊娠的几率大概30%左右。

从第一例试管婴儿宝宝的诞生一直到现在的40多年时间当中，全世界目前已经有约500万的试管婴儿陆续来到我们身边，而我们中国的第一批试管婴儿现在也已经步入到了而立之年。

随着科学技术一直在的不断发展，辅助生殖技术很好的解决了众多的不孕症的难题，出现了胚胎植入前的遗传学检测技术等，不仅能够很好的帮助众多的家庭喜迎好孕，还能够在预防出生缺陷方面取得给予很好的帮助。

那么试管婴儿究竟该如何实施的呢？

首先，我们应该知道， 人们常说的试管婴儿技术，实际上是包括有很多环节的，比如促排、取卵、还有胚胎培养、胚胎移植，以及黄体支持等这些，生殖医学中心的专家，是需要结合每个患者的不同情况，量身为其定制治疗方案。

目前，针对患者不同的不孕的原因，我们目前常规的试管婴儿已经先后出现了三代不同的技术。

第一代试管婴儿技术，我们称其为，体外受精-胚胎移植(IVF-ET) 。主要适合于那些女性输卵管梗阻、排卵障碍、以及男方少弱精、或者女新子宫内膜异位症的情况。

第一代试管婴儿技术需要从女性体内取出卵子，然后加入经过处理的精子，在培养皿当中让精卵和自由结合并成受精卵并发育成胚胎后，之后，我们再将胚胎移植回女性子宫内着床，继续生长发育成为胎儿。

第二代试管婴儿技术呢，学名叫做卵胞浆内的单精子显微注射-胚胎移植(ICSI-ET)，当精卵没有办法自然结合的时候，会把单个的精子通过显微操作的方法注射入到卵母细胞当中来完成必要的受精过程。这项技术能够使一半以上的因为精子活力弱等方面的原因造成的严重不育的男性也能够如愿以偿的当上爸爸。

说到这里，可能有些人会产生疑问了，既然试管婴儿技术有这么发达，这么先进的水平，那能不能避免一些遗传疾病的发生呢？

答案是肯定的。

这就是我们长说的第三代试管婴儿的解决方案，胚胎植入前的遗传学检测(PGT)。这种技术实际上是需要将胚胎从体外受精后继续培养到5天后形成囊胚，而后需要取出部分细胞进行医学诊断，完成遗传学的筛查，移植的胚胎一定是检测结果正常的胚胎，从而很好的降低某些遗传病风险的胎儿的出生率。

辅助生殖技术随着人类的需求而不断进步。冷冻保存技术的诞生实现了胚胎长期储存的可能，满足了需要择期植入胚胎的需求。

以上这三种技术是代表了目前，试管婴儿的整体水平，而实际上研究人员对于试管婴儿技术的发展和研究仍在继续。相信不久的将来，会有更多不孕夫妻能够借助试管婴儿重拾生育的希望，如何能更好的通过试管婴儿来获得好孕呢，首选，我们需要更好的了解试管婴儿，做好相关准备工作，积极配合治疗。

了解试管婴儿相关知识

试管婴儿的操作流程我们前面提到过，其实很简单，不过因为每个人的具体情况各有不同，因此，在治疗的过程当中会出现的问题也会因此而不同。如果我们能够在试管婴儿治疗前对相关知识可以有所了解的话，就能够做出更好的应对以及处理，在能够与医生进行必要的沟通的时候，也就能够更好的来表达自己的意愿、想法了。

心理准备

首先，正确看待试管婴儿，接受试管婴儿治疗心态一定要平和。一定要学会积极的调整自己的心态，情绪是会影响到大脑下丘脑以及垂体的功能的，使性腺激素分泌受到一定的阻，碍引起排卵障碍。不良情绪还会导致输卵管痉挛性收缩以及宫颈粘液的分泌，从而会影响到胚胎的着床。如果遇到了问题的话，一定要多跟主诊医生进行必要的沟通和交流。

　生理准备

在接受试管婴儿的治疗前，要先去医院进行相关检查，女性需要了解自己的激素六项、子宫、卵巢情况，而男性则需要技术了解自己精液的情况。这样以来，医生能够对于患者的身体状况建立相应的了解，选择最为适合患者的治疗方案来进行治疗。

调整生活作息

试管婴儿的治疗开始之前，女性需要及时的养成良好的饮食以及生活作息方面的习惯，这样能够非常好的帮助我们来促进试管婴儿的治疗效果。

戒烟戒酒

吸入的尼古丁成分会使精子的质量变得非常差，如果这个时候加上酗酒，对精子造成的危害无疑是雪上加霜的。女生如果吸烟或者是吸二手烟的话，也会造成卵子的短少，卵巢早衰而最终造成不易受孕无论是自然受孕还是试管婴儿都有这样的影响。

　避免熬夜

女性如果长期的熬夜那么会打乱身体的生物钟，造成机体节律的紊乱，引起一系列的内分泌功能的失调，从而改变了排卵的周期。另外，熬夜还很容易伤肝，肝脏解毒能力的下降，会影响到精子、卵子的质量，甚至会影响到胚胎的着床。

控制体重

在进入到试管婴儿治疗的周期之前的话，应调及时的整体重到一个最佳的备孕状态，体重不论是过重还是过轻都是有可能会对试管婴儿的成功率产生一定的影响的。不过，控制体重不应该单纯只依靠节食，而且还要通过建立非常良好的生活习惯。适当的进行一些运动，如慢跑、快走、瑜伽、或者爬楼梯等这些都是非常好的选择。

　调节饮食

调节饮食并不需要马上改变自己的饮食习惯，我们饮食首先应该是自己喜欢吃的，在这个基础上，要让自己吃的健康，其次吃的要讲究，讲究吃饮食的科学和质量。在喜欢吃的基础上做好平衡的调节，一定要做到有营养助健康才是硬道理。

试管婴儿前期调理饮食其实非常重要的，由于卵子、精子的质量跟我们身体情况有着密切的关系的，只有先把身体调理好了以后，卵子、精子的质量才有可能会更好，才能获得更加好的胚胎，着床的成功率才会更有保障更，请务必要让自己在进行试管婴儿质量的时候能够保持好一个良好的生活习惯以及心态，情绪不好是会影响到我们人体激素的分泌的，从而也会对试管婴儿的妊娠结局造成一定影响，拥有好的心情，这样才会让我们离试管婴儿成功更近一步。

境外医疗旅游，是坑还是商机？

编者的话：最近，国内舆论焦点对准医疗领域，很多人看好境外的医疗旅游市场。德国《世界报》称，全球医疗旅游行业价值约合4000亿欧元，未来十年内市场可能继续以每年25%的幅度增长。《环球时报》驻各国记者实地探访了热门国家的医疗旅游，发现尽管这一市场前景普遍被看好，但海外医疗能火多久仍是未知数，如要投资，需做好各方评估。

美国：中介催生医疗旅游热

本报驻美国特派记者 李晓宏

“美国每年接待约20万国际转诊患者，创造三四十亿美元的收入。以前欧洲来美就医者多，近3年中国客户增长迅速。”美国天机医学咨询中心执行总裁杨雷说，该中心就是瞄准这个趋势，3年前在纽约成立的。

杨雷介绍，中国患者赴美就医主要看两类疾病，一是癌症，二是不孕不育。前者多去美国东北部的麻省总医院、西北明尼苏达州的梅奥诊所、南部德州的MD安德森癌症中心，不孕不育患者青睐加州和纽约等地医院。

如今，美国在全球最先进的第三代试管婴儿技术及辅助生殖质控标准，每年吸引中国数万人赴美就医。在康涅狄格州新英格兰生育治疗诊所，北京一对高龄夫妇慕名美国第三代试管婴儿技术和基因检测技术，来做试管婴儿。当受精卵在暖房恒温仪器中培养了5天时，医生从处于囊胚期的胚胎滋养层中提取一两个细胞，进行基因疾病和染色体异常的筛查及人工干预，拿掉、修补缺陷基因后，将胚胎植入子宫。最终，让他们生育了一个健康宝宝。

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“赴美医疗确实帮到一些患者。”美国先行国际医疗公司联合创始人朱晓伟说，美国一些先进的治疗方法和药品器械进入中国需要一段时间。有些中国患者肿瘤复发，在国内已无法医治，来美国接受癌症免疫治疗，病情得到稳定。也有肺癌晚期患者，到美国采用靶向疗法，延续生命。美国癌症5年生存率较高，总体达到66%，远高于中国31%的水平，一个重要原因在于康复期的治疗。因此，有些患者手术后，继续在美进行康复治疗。美国有专门的医疗签证，中介提供一站式服务。

“10年前，全球著名的德州MD安德森癌症中心一年有十几个中国患者，现在增加到几百个。”朱晓伟认为，这还与中介机构转诊网络铺得越来越大、宣传越来越多等有关。朱晓伟说，当前赴美医疗走的是高端路线，一些中介收费12万元人民币起价，增加接机、陪同患者第一次门诊等服务，增至15万元人民币。如果全程陪同，高达80万元人民币。而且美国的治疗费昂贵，至少是中国的两倍。

需求带来市场潜力。业内预测，随着中国中高收入人群不断增长，赴美医疗服务市场将保持高速增长。目前，该市场的中介有三类，一是中国在线医疗旅游平台，二是纽约天机医学咨询中心等美国当地服务公司，三是中美合资的美国诊所。

第一类的优势，在于十余年市场摸索积累的中国客源。第二类本土中介，人脉广，有条件获取美国优质医生医院资源。第三类结合了前两者的优势，如纽约GFG格莱宝美孕生殖中心。该中心的中方投资者慈铭体检集团，在为中国女性客户提供体检服务过程中，易发现有特殊生育需求患者。

面对商机，有人想投资朱晓伟，合作美国转诊生意，被他婉拒。“病人是一个国家的医疗资源，转诊国外不宜做得过大，有限转诊即可。”朱晓伟认为，“关键是把国外前沿技术、优秀医学人才转回国内”。

印度：医院参差不齐，风险不容小觑

本报记者 白云怡

联合国最近一份有关服务业的报告显示，印度正成为全球最受青睐的医疗旅游目的地之一，每年数以十万计的海外病人蜂拥来到印度。

中国商人在印度开办医疗旅游公司或经营医疗旅游业务前景如何？在印度海得拉巴制药中心工作多年的邹岚认为，这一行业非常“有发展”“有钱途”，因为患者可以在印度以相对低廉的价格接受更高质量的医疗服务。

“以丙肝这种疾病为例，在中国，一名患者要治愈丙肝需要花费4万元以上人民币，但在印度大概只需要8000元就可以。而仅丙肝患者中国就有超过1000万，这个市场有多大可以想象。”这名熟悉印度医药行业的专业人士对《环球时报》记者介绍说，“有时候患者甚至不需要前往印度，只要通过公司将资料发往印度医生那里即可进行远程治疗，所以成本很低”。

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据印度工业联合会的一份报告称，印度的医疗服务收费水平一般是欧美国家的1/10。美国肝脏移植的价格在20万美元以上，但在印度只需1.4万美元；机器人膝盖手术这项尖端技术在中东和澳大利亚地区的费用高达8万美元，而在印度只需花费1万美元。

除了价格低廉，印度医院的医疗水平也相当不错。印度各大医院的医生，大部分从欧美国家的医学院取得博士学位后归国工作。

不过，邹岚提醒称，在经营医疗旅游时，从业者需要对医院和医生的选择极为谨慎，因为印度的各类医院水平参差不齐。“一般来说，印度的私立医院质量会更好。中国经营者切不可贪便宜而选择不靠谱的印度医院当做合作伙伴，不仅易引发医疗纠纷，更难进行国际诉讼”。

这一产业的风险也不可小觑。“最大的不确定因素在于医疗和政策带来的双重风险”，在印度工作生活多年的海外医疗服务公司“康安途”创始人杨晨对《环球时报》表示，目前对印度药物有强烈需求的中国患者主要是一些肿瘤和肝炎患者，他们经常带有一些天然的并发症，会为整个医疗过程带来更多复杂因素。从政策上来说，中国正在对医疗环境进行深入改革，与海外的差距势必越来越小，海外医疗的红利期还有多长并不确定。“由于医疗旅游是新兴行业，有关这类公司的资质要求、牌照颁发等相关规定都不健全，这些对投资者来说都是风险因素”。

在杨晨看来，印度医疗旅游行业天花板十分明显，因为国人需要的只是印度药品，况且这一行业内部竞争已很激烈。“相对赴印医疗旅游，在印经营医疗电商或许是更好的选择”。

泰国：泰式服务是主要卖点

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本报驻泰国特派记者 张志文

国际会计师事务所普华永道今年发布的一份医疗旅游调查报告显示，根据2016年统计，泰国是全球接待医疗游客最多的目的地，人数达到229万人次。《环球时报》记者日前探访了泰国一家知名国际医院，了解泰国医疗旅游的优势所在及服务标准。

位于曼谷市区的康民国际医院，成立于1980年，是很多国家患者赴泰医疗旅游的选择之一。据介绍，去年这家医院共接待了来自190个国家的110万名患者。记者看到，这家医院内部装修高雅大方，就诊环境与普通医院很不一样，有种置身酒店的感觉。

康民国际医院国际事业发展部负责人塔尼·曼尼努对记者说，国际患者到达医院后，一般会有翻译陪同填写注册信息及就诊，“为了方便医患沟通，我们有超过30位各国医生负责患者与泰国医生之间的交流翻译”。同时，这家医院还在中国等国家设立联络处，国外患者可以通过联络处提前将病历等资料交由泰国医生会诊，随后反馈诊疗方案和费用。联络处还可以代办赴泰手续和酒店交通等服务，“可以一条龙地解决患者的需要”。

根据国际卫生保健研究中心的一项统计，泰国医疗游客数量正在以年均12%的速度增长。毕马威（泰国）医疗部门负责人塔纳特认为，多数泰国私立医院已经获得JCI国际联合委员会认证，并拥有高技术的医生团队，能够为中东和中南半岛国家患者提供高质量服务。塔尼也说，泰国私立医院拥有世界前沿医疗技术，悉心的泰式服务也是很多国际患者选择来这里就诊的主要原因之一。

北京华新康民健康管理有限公司董事长康丽娜对记者表示，辅助生殖、抗衰老治疗和健康体检是目前中国患者选择来泰就医的主要目的，相对国内优质医疗资源紧张的情况，在泰国可以较为方便地预约专家。

德国瑞士医疗高端，价格也美丽

本报驻德国特约记者 青木

说起医疗旅游，许多人会想到电影《茜茜公主》里的场景：这位巴伐利亚公主得了严重肺病后，放下一切，到处游山玩水，心情大好，病也奇迹般好了。这该是医疗旅游最著名的案例之一。如今，德国被称为全球最受欢迎的医疗旅游目的地之一。

德国经济研究所7月的一份报告表示，去年，到德国医疗旅游的外国人已经达到近30万，给德国带来18亿欧元收入。这些人大多来自欧洲、美国、俄罗斯、海湾国家和中国。

“德国医疗旅游主要有三种。”德国慕尼黑大学旅游经济学者普拉西尔对《环球时报》记者表示，一是健康旅游，《环球时报》记者曾参加过德国一家旅游机构的健康旅游，内容包括到阿尔卑斯山区，住在有机酒店，参加远足、健身等体育活动，还有健康膳食制定；二是疗养旅游，德国有300多个高级疗养温泉与疗养胜地，尤其适合病后康复者；三是住院旅游。这种主要集中在法兰克福、柏林、慕尼黑等大城市，那里有德国最著名的医疗机构，病人可以进行心脏手术、骨科手术等。

普拉西尔表示，外国人到德国医疗旅游并不难，还可以获得专门的医疗签证。但是费用是难点。尤其是第三种，如果是癌症等较严重的病症，治疗费用至少也得大几千欧元，甚至几万欧元。

最近几年，中国投资者也盯上了德国的医疗旅游商机。记者了解到，中国投资者的活动主要有两种：一是投资保健中心和健康酒店，主要客户是中国旅游者：二是购买德国面临倒闭的医院、疗养中心等。

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相对德国，瑞士主要专注高端医疗旅游。《环球时报》记者前不久到羊胎素发源地及全球著名的抗衰老胜地——蒙特勒采访，蒙特勒有十多家私立医院。这里的医院除了注射羊胎素外，还提供面部拉皮、身材重塑或再造鼻子，以及乳腺癌术后或事故后的修复手术，也有心血管、关节炎等小手术，还有专门来全面体检的。

一位来自上海的正在当地接受医疗服务的游客告诉记者，医院特别提供“一整套服务”，包括机场接送，汉语翻译，精致的法国餐饮，一对一医师问诊，蒙特勒等地旅游等。但费用也很可观，一周全包疗程（不包来回飞机票），要价一万多瑞士法郎（1瑞士法郎约合6.8元人民币），时间长些甚至高达七八万瑞士法郎。蒙特勒旅游部门主管哈里对记者表示，每年在该地区私立医院接受治疗的病人总共入住2.5万人次以上。

瑞士《新苏黎世报》称，瑞士高端旅游近年来颇受外国人欢迎。每年约有4万外国游客来瑞士治疗，消费近13亿瑞郎。但不管是德国还是瑞士的医疗旅游，也常常被体验过的病人批评。一位患有严重关节炎的俄罗斯女病人，花了6000欧元到德国一家著名诊所做关节手术，并进行一周康复治疗，但手术并不成功。而瑞士的羊胎素、抗衰老等医疗旅游服务，引发的争议也很大。（2018-07-25）

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